醴陵母女吃热狗后中毒 疑感染肉毒杆菌

岁月流殇

        肉毒杆菌，这个名字最近因为新西兰恒天然事件频频出现在公众面前。这两天，醴陵的肖女士和8岁的女儿小媛（化名）不幸和这个名字扯上了关系。
        11日晚，二人在外面吃了两根“热狗”，回家后不久就出现头晕无力的状况。第二天，家人将她们送往医院，后转往长沙。经专家会诊，二人高度疑似肉毒杆菌中毒。
        由于全国只有兰州生产抗肉毒杆菌毒素血清，医院从兰州紧急空运救命药到长沙解毒。13日傍晚，血清注射到病情较重的小媛体内。截至记者发稿，小媛病情已有较大的起色，意识已转为清醒。
        8月11日晚，天比较热。肖女士决定带着女儿去游泳。游完之后，两人还在附近的小摊子上买了“热狗”吃。不曾想，就是这个“热狗”，给她们带来了麻烦。
吃了“热狗”，母女全身乏力
        8月13日,在湘雅医院接受治疗的肖女士回忆，她们是当晚7点多去游泳。“大概游了一个多小时。上来后，就在游泳池卖热狗火腿肠的地方，买了两根火腿肠。当时吃下去也没觉得有什么感觉。”
回到家后，小媛和肖女士以及家人还喝了莲子汤。
        11日晚上9点，正在玩电脑的小媛突然感觉头很晕，没有力气。肖女士回忆，小媛之后就去睡了。她随后去洗澡，在洗澡时，头也很晕，洗了头发，感觉全身没力气，头发都没吹干，就去睡觉了。
        8月12日早晨7点多，迷迷糊糊中肖女士怎么也起不来，想唤醒女儿，可一点力气也没有。上午9点，肖女士还是不能起床，女儿小媛也还在昏睡。觉得很不对劲的肖女士连忙打电话给上班的丈夫。
        丈夫赶回来后，以为她们是中暑了，吃了中暑药，但一点效果也没有。肖女士丈夫立即将她们送到当地的医院治疗。当地医院诊断，二人出现的是中毒症状，小媛的病情比妈妈的病情更严重，建议立即送长沙治疗。
        12日下午3点多，小媛被送到湖南省儿童医院急救。
        高度疑似肉毒杆菌中毒
        得知小媛生病，她的生父、肖女士前夫刘赛骏也来到儿童医院。刘赛骏说，孩子中毒，应该就是吃热狗引起的。因为她们吃完热狗回家后只喝了汤，但其他家人也喝了汤都没事。刘赛骏说，醴陵市的食品药品监督部门已介入调查。
        “当时来的时候，小媛处于一种全身乏力，精神萎靡，嗜睡的状态，已出现呼吸肌麻痹。”小媛的主管医生、湖南省儿童医院ICU二科主任卢秀兰说。凭借多年急救经验，她怀疑小媛可能是肉毒杆菌中毒。
        卢秀兰说，小媛的病情大多表现神经系统问题，比如呼吸肌麻痹，也就是神经无法控制呼吸肌进行呼吸，如果不上呼吸机就不能自主呼吸，会窒息而亡。肉毒中毒后，主要影响其神经系统，临床表现常是先有便秘，约l～2周后，出现头颈部肌肉软松、吮乳无力、吞咽困难、眼睑下垂、全身肌肉松弛减退等。这些症状，小媛有些就很明显。
        经过院内专家紧急会诊，专家组成员会诊意见为高度疑似肉毒杆菌中毒。卢秀兰说，肉毒杆菌全称肉毒梭状芽孢杆菌，是一种厌氧菌。它产生的肉毒毒素是目前公认的最毒的致死毒素，精制1克毒素能杀死400万吨小白鼠，十亿分之三克即可使人发病，1微克就能致人死亡。
病情危急，救命血清只有兰州有
        “要解毒救命，唯一的方法就是注射抗肉毒杆菌毒素血清。”卢秀兰说。8月12日晚上6点多，会诊结果一出，湖南省儿童医院各部门开始分头与湖南省卫生厅、湖南省疾控中心、医药公司及长沙各大医院询问是否有此药购买，答复均无此药储备，全国只有兰州生产抗肉毒杆菌毒素血清。
        晚上6时20分，院方电话求援湖南省卫生厅应急办。“我接听报告后，立即和国家卫生计生委应急部门取得了联系，应急部门立即联系了工信部，紧急从兰州空运救命药到长沙来。”湖南省卫生厅应急办主任石国勇说，肉毒毒素是最毒的致死毒素，所以国家规定只限于在兰州生产。
        卢秀兰说，尽快排除毒物，抗毒素治疗为本病的特效疗法，一般在进食污染食物24小时内或肌肉麻痹前给予最为有效。
        兰州生物制药有限公司拟将药物通过下午6点的航班发送，但因病人病情危重，最后通过相关部门多方协调，改成下午2点50的航班发送，预计5点多到长沙。
        24小时转运
        血清注入孩子体内
        8月13日下午4点58分，深圳航空ZH9978次航班飞机平安降落。飞机一降落直接从飞机货仓取出药品就往货运中心转运，整个过程仅用了十分钟。下午5点10分，药品上了救护车。
        晚上6点5分，救护车顺利抵达湖南省儿童医院。医务人员现场拆开包装，10支药完好无损封在厚厚的冰块中。卢秀兰说，使用前必须做过敏试验，如出现过敏反应，则需用脱敏方法给药。皮试结果显示阴性，也就是表示孩子无过敏反应能耐受药物。晚上6点40分左右，医护人员给小媛注射了两支抗肉毒杆菌毒素血清。在湘雅医院，病情较轻的肖女士暂时没有注射，要等到14日视情况决定是否使用抗肉毒杆菌毒素血清。
        卢秀兰主任表示，孩子是12日入院的，经过辅助呼吸等积极治疗，虽然还未脱离生命危险，但整体病情已有较大的起色，孩子目前除了不能自主呼吸，不能说话，意识已转为清醒。使用抗肉毒杆菌毒素血清后将进一步缓解孩子的症状，但是药物注射后要经过大约12个小时才能起效，有可能还要持续给药，后续治疗也会根据孩子的病情进展随时调整方案，目前不排除留下后遗症的可能。
        加热、冷藏可杀肉毒杆菌
        ○肉毒杆菌多存在于腐败肉制品中，在罐头和真空包装中也能生长
        ○其分泌的肉毒毒素比氰化钾还毒；100℃加热1分钟可杀毒
        最近，新西兰恒天然奶粉事件让肉毒杆菌成为热门词。8月13日，湖南8岁多小女孩疑似肉毒杆菌中毒引发一场24小时的生命急救，再度引起人们对肉毒杆菌的关注。那么，什么是肉毒杆菌？为什么食物中会出现肉毒杆菌？怎样防范？为什么肉毒毒素又能美容？8月13日，本报记者专访了湖南省疾控中心流行病防治科刘富强博士以及湖南省儿童医院ICU二科主任卢秀兰。